SÍNDROME DO PIRIFORME

A síndrome do piriforme é uma doença neuromuscular incomum causada quando o músculo piriforme comprime o nervo ciático . O músculo piriforme é um músculo achatado em forma de faixa localizado nas nádegas, próximo ao topo da articulação do quadril. Este músculo é importante no movimento da parte inferior do corpo porque estabiliza a articulação do quadril e levanta e gira a coxa para longe do corpo. Isso nos permite andar, transferir nosso peso de um pé para o outro e manter o equilíbrio. Também é usado em esportes que envolvem levantar e girar as coxas - em suma, em quase todos os movimentos dos quadris e das pernas.

O nervo ciático é um nervo espesso e longo do corpo. Ele passa ao lado ou atravessa o músculo piriforme, desce pela parte posterior da perna e, eventualmente, se ramifica em nervos menores que terminam nos pés. A compressão nervosa pode ser causada por espasmo do músculo piriforme.

Sinais e sintomas da síndrome do piriforme

A síndrome do piriforme geralmente começa com dor, formigamento ou dormência nas nádegas. A dor pode ser intensa e estender-se ao longo do nervo ciático (denominado ciática). A dor é causada pelo músculo piriforme comprimindo o nervo ciático, como quando você está sentado no banco do carro ou correndo. A dor também pode ser desencadeada ao subir escadas, aplicando uma pressão firme diretamente sobre o músculo piriforme ou sentado por longos períodos de tempo. A maioria dos casos de ciática, entretanto, não se deve à síndrome do piriforme.

Diagnóstico de Síndrome do Piriforme

Não há teste definitivo para a síndrome do piriforme. Em muitos casos, há uma história de trauma na área, atividade repetitiva e vigorosa, como corrida de longa distância ou ficar sentado por muito tempo. O diagnóstico da síndrome do piriforme é feito pelo relato dos sintomas do paciente e pelo exame físico com uma variedade de movimentos para provocar dor no músculo piriforme. Em alguns casos, um músculo piriforme contraído ou sensível pode ser encontrado no exame físico.

Como os sintomas podem ser semelhantes em outras condições, exames radiológicos, como ressonâncias magnéticas, podem ser necessários para descartar outras causas de compressão do nervo ciático, como hérnia de disco.

Tratamento para síndrome do piriforme

Se a dor for causada ao sentar-se ou a certas atividades, tente evitar posições que desencadeiem a dor. Descanso, gelo e calor podem ajudar a aliviar os sintomas. Um médico ou fisioterapeuta pode sugerir um programa de exercícios e alongamentos para ajudar a reduzir a compressão do nervo ciático. O tratamento manipulativo osteopático tem sido usado para ajudar a aliviar a dor e aumentar a amplitude de movimento. Alguns saúde prestadores pode recomendar anti-inflamatórios medicamentos , relaxantes musculares, ou injecções com um corticosteróide ou anestésico. Outras terapias como a iontoforese, que usa uma leve corrente elétrica, e a injeção de toxina botulínica ( botox) foram julgados por alguns médicos. Usando as propriedades paralíticas da toxina botulínica, alguns acreditam que as injeções de botox aliviam a tensão muscular e a compressão do nervo ciático para minimizar a dor.

A cirurgia pode ser recomendada como último recurso.

Prevenção da síndrome do piriforme

Como a síndrome do piriforme é geralmente causada por esportes ou movimentos que estressam repetidamente o músculo piriforme, como corrida ou arremesso, a prevenção costuma estar relacionada à boa forma. Evite correr ou praticar exercícios em colinas ou superfícies irregulares. Faça o aquecimento antes da atividade e aumente a intensidade gradualmente. Use uma boa postura ao correr, caminhar ou se exercitar . Se ocorrer dor, pare a atividade e descanse até a dor diminuir. Consulte um profissional de saúde conforme necessário.