A importância do papel do sexo em relação à falha do implante após a artroplastia total de quadril (ATQ) é importante para o doente e para a inovação do dispositivo. Para avaliar esta associação foi realizada uma coorte prospectiva de pacientes inscritos em um registro de substituição total da articulação do quadril, de 01 de abril de 2001 até 31 de dezembro de 2010.
A pesquisa foi publicada pelo periódico Journal of the American Medical Association (JAMA)e contou com a participação de 35.140 pacientes submetidos à artroplastia total de quadril (ATQ) primária, eletiva e unilateral. As principais medidas de falha da ATQ foram definidas como processos de revisão devido a:
- Qualquer razão.
- Razão séptica.
- Razão asséptica após o procedimento índice.
As mulheres constituíam 57,5% da amostra do estudo e a média de idade dos pacientes foi de 65,7 anos. A maioria das mulheres recebeu cabeça femoral de 28 milímetros (28,2% vs 13,1%) e superfícies de metal articulando-se com polietileno (60,6% vs 53,7%) comparadas aos homens. A maioria dos homens recebeu cabeça femoral de 36 milímetros ou mais (55,4% vs 32,8%) e superfícies de rolamento de metal com metal (19,4% vs 9,6%). Aos cinco anos de acompanhamento, a sobrevivência do implante foi de 97,4%. A sobrevivência do dispositivo para os homens (97,7%) vs mulheres (97,1%) foi significativamente diferente (P = 0,01). Após ajustes, as razões de falhas para as mulheres foram de 1,29 (IC 95%, 1,11-1,51) para todas as causas de revisão; 1,32 (IC 95%, 1,10-1,58) para a revisão asséptica e 1,17 (IC 95%, 0,81-1,68) para a revisão séptica.
Depois dos ajustes estatísticos necessários, as mulheres tinham um risco 29% maior de falha do implante comparadas aos homens após terem feito a artroplastia total de quadril.
NEWS.MED.BR, 2013. Artroplastia total de quadril: mulheres podem estar mais sujeitas a falhas após o procedimento, em artigo publicado pelo periódico JAMA. Disponível em: . Acesso em: 19 fev. 2013.
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