DIABETES: cetoacidose diabética

Pesquisadores do Hospital Advocate Lutheran General para Crianças em Park Ridge, Illinois, liderados por Suresh Havalad, MD, professor associado de pediatria na Chicago Medical School e diretor da divisão de Terapia Intensiva Pediátrica do Advocate, analisou dados de todas as crianças de menos de 19 anos que foram atendidas no hospital com cetoacidose diabética que sobreviveram (controles, n = 122) e morreram (casos, n = 10), durante um período de 6-ano. 

Eles analisaram os prontuários e laudos de autópsias, dados coletados na amostra e tratamento característicos, de bioquímica e evidência histológica ou radiográfica de edema cerebral. 

Morte por cetoacidose diabética foi significativamente associada com o IMC (OR = 1,18; 95% CI, 1,07-1,31), uréia (OR = 1,11; 95% CI, 1,04-1,18), glicose (OR = 1; 95% CI, 1 - 1,01), creatinina (OR = 3,94 IC 95%, 1,51-10,33) e da osmolalidade calculada (OR = 1,06, 95% CI, 1,03-1,08) na análise univariada. No modelo multivariado, no entanto, preditores significativos de mortalidade foram apenas o IMC (OR = 1,14, 95% CI, 1,03-1,27) e uréia (OR = 1,09, 95% CI, 1,01-1,18).

Usando critérios estabelecidos para a obesidade e azotemia, as crianças com cetoacidose diabética eram mais propensos a morrer se o IMC era de 0,30 (OR = 30,83, IC 95%, 5,35-177,36) e uréia fosse 0,40 mg / dL (OR = 98,4; 95% CI, 9,23-1049,17), Havalad disse.

"Apesar da nossa pequena amostra, nossos resultados sugerem que as crianças com maior IMC e uréia estão em risco aumentado de morte a partir de cetoacidose diabética. Mais estudos são necessários para confirmar e ampliar estes resultados, "escreveram os pesquisadores em seu resumo.

Para mais informações:

Vaikom Casa AK. Resumo # 1515,272. Apresentado em:  2012 Pediatric Academic Societies Annual Meeting; April 28-May 1; Boston.

FONTE: http://www.healio.com/endocrinology/news/online/%7BD58ECC8E-259E-4361-90CF-B20463ABCA22%7D/BMI-BUN-may-predict-death-from-diabetic-ketoacidosis-in-children