Adultos diagnosticados com diabetes têm um risco
significativamente aumentado de hospitalização causada por fraturas, segundo os
resultados de uma análise de dados de um grande estudo de base comunitária.
As novas descobertas, oriundas do estudo denominado Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC)
Study, foram publicadas on-line no dia 17 de dezembro em Diabetes Care, por
Andrea LC Schneider, PhD, do Departamento de Epidemiologia da Bloomberg School
of Public Health, da Universidade Johns Hopkins, em Baltimore, Maryland, e
colegas.
"Nossos resultados apoiam as recomendações da
Associação Americana de Diabetes para a avaliação do risco de fratura e
implementação de adequadas estratégias de prevenção primária e secundária das
populações de doentes", escrevem os autores.
A incidência de hospitalização por fratura foi maior entre
aqueles com diagnóstico de diabetes em comparação com aqueles sem diabetes para
todas as faixas etárias. No entanto, o risco de fratura não foi maior entre
aqueles com diabetes não diagnosticada em comparação com aqueles sem diabetes,
os autores observam.
Após o ajuste para co-variáveis , diabetes diagnosticado ainda
estava associado a um risco significativamente aumentado para internação por fratura,
com uma taxa de risco (HR) de 1,74 (95% CI, 1,42-2,14).
O estudo apresentou uma relação significativa da
hospitalização por fratura com o controle glicêmico. Após ajustes, as pessoas
com diagnóstico de diabetes que tiveram os valores de hemoglobina A1c de 8% ou
mais apresentaram um risco significativamente maior de hospitalização por
fratura do que aqueles com valores de A1c menos de 8% (HR, 1,63, 95% CI,
1,09-2,44). Após ajuste para o uso de medicamentos de diabetes, o risco foi ligeiramente atenuado (HR, 1,50,
95% CI, 0,97 - 2,32).
Além de avaliar o risco de fratura entre todos os pacientes
com diabetes, "Nosso estudo também sugere que as pessoas com controle
glicêmico inadequado (definidos por [níveis de hemoglobina A1c] ≥ 8% ou o uso
de insulina) podem se beneficiar particularmente por esforços agressivos de
prevenção, independentemente de idade ", disseram Dr. Schneider e colaboradores.
Algumas evidências sugerem que programas de exercícios podem
reduzir o risco de fraturas em pacientes com diabetes, os autores acrescentam.
"Mais estudos são necessários para entender se as intervenções de
exercícios ou estratégias para melhorar o controle glicêmico, minimizando
episódios de hipoglicemia podem prevenir fraturas em pessoas com
diabetes."
FONTE: por Miriam E. Tucker - para o texto completo - http://www.medscape.com/viewarticle/776738?src=nldne
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