OBESIDADE É DOENÇA?

Chicago - Médicos votaram esmagadoramente para a designação da obesidade como uma doença que exige uma série de intervenções para promover seu tratamento e prevenção.No entanto, houve um debate apaixonado nas horas anteriores à votação na Reunião Anual da American Medical Association (AMA) 2013.

Embora as políticas adotadas pela AMA não produzam efeitos legais, as decisões são muitas vezes referencias e influenciam os órgãos governamentais. Esta decisão pode ter implicações para o reembolso provedor, políticas públicas, o estigma do paciente e codificação denominada Classificação Internacional de Doenças.

"A obesidade é uma doença fisiopatológica. Existe um tratamento para esta doença; ela envolve modificações comportamentais, medicamentos e cirurgiões; a obesidade afeta desproporcionalmente minorias", disse Jonathan Leffert, MD, suplente de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo. "A evidência científica é esmagadora."

Alguns não Convencido

Outros afirmaram que a medida para determinar a obesidade é imperfeito e, embora seja uma epidemia, a obesidade não cumpre os critérios para ser qualificada como doença.

Russell Kridel, MD, presidente do Conselho AMA em Ciência e Saúde Pública (CSPH), disse ao Medscape Medical News que não há nenhum dúvida sobre a importância e urgência de enfrentar o problema, mas ele não acredita que se deva qualificar como uma doença .

"É mais como fumar. Fumar não é uma doença. Fumar pode causar doenças como câncer de pulmão e enfisema, da mesma forma que a obesidade pode levar a diabetes e hipertensão", explicou. "Nós estamos realmente falando sobre nomenclatura aqui, não filosofia".

Ele observou que o comportamento e as escolhas alimentares desempenham um papel na obesidade. "Trinta anos atrás, não tínhamos o problema da obesidade que temos agora. Se você olhar cientificamente o que mudou, a nossa dieta mudou. Não houve nenhuma mudança em nossa estrutura genética nos últimos 30 anos."

Dr. Kridel disse que gostaria de ver mais atenção focada na prevenção e responsabilidade pessoal. O CSPH divulgou um relatório de 14 páginas opondo-se à classificação da obesidade como uma doença.

"Não acho que a prova chegou ao nível em que a obesidade poderia ser reconhecido como o seu próprio estado de doença médica distinta. Obesidade é uma condição muito séria. É um flagelo na nossa nação. É uma epidemia. É um fator de risco significativo para muitos outros doenças ", disse Robert Gilchick, MD, falando em nome da CSPH. "Mas isso só não a torna um estado de doença médica distinta."

Ele explicou que, por causa do índice de massa corporal, uma medida imperfeita e usada para determinar a obesidade, as pessoas que são saudáveis ​​estão sendo diagnosticados como obesas.

"Por que um terço dos americanos são diagnosticada como tendo a doença, se eles não são necessariamente doentes?" , perguntou ele.

Um terço dos norte-americanos

De acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças, 35,7% dos americanos são obesos. Condições relacionadas à obesidade, como doenças cardíacas, derrame, diabetes tipo 2 e certos tipos de câncer, são algumas das principais causas evitáveis de morte.

Em outras ações da AMA, foi adotada uma norma que apoia a proibição da comercialização e venda de bebidas de alta energia para qualquer jovem com menos de 18 anos foi adotada.

Também foi aceita uma norma que apoia deixar os alunos utilizar protetor solar na escola sem restrições. Atualmente, a maioria dos estados não permitem que os alunos possuem medicamentos denominados over-the-counter na escola sem uma nota de um médico. Protetor solar é considerada uma medicação over-the-counter, pois é regulado nos EUA pela Food and Drug Administration.

FONTE: texto de Marcia Frellick - Jun 19, 2013 - http://www.medscape.com/viewarticle/806566?nlid=31783_1301&src=wnl_edit_dail&uac=163330CR