RISCO DE SUICÍDIO e o LÍTIO

Para avaliar se o lítio tem um efeito preventivo específico no risco de suicídio e em pessoas com distúrbios de humor unipolar e bipolar, foi realizado um estudo publicado pelo British Medical Journal (BMJ).

A revisão sistemática e meta-análise foi baseada em dados doMedline, Embase, CINAHL, PsycINFO, Central, registros de ensaios clínicos da web, principais livros, autores de documentos importantes e outros especialistas na disciplina e sites de empresas farmacêuticas.

Dois revisores avaliaram os estudos para inclusão e risco de viés e extraíram os dados. Os principais resultados foram o número de pessoas que completaram o suicídio, envolveram-se em auto-mutilação deliberada, e morreram por qualquer causa.

Os resultados de 48 ensaios clínicos randomizados (6.674 participantes, 15 comparações) foram incluídos. O lítio foi mais eficaz do que o placebo na redução do número de suicídios e de mortes por qualquer causa. Não há claros benefícios observados com lítio, em comparação com placebo, na prevenção de auto-mutilação deliberada. Na depressão unipolar, o lítio foi associado a uma redução do risco de suicídio e também do número total de mortes em comparação com o placebo. Quando o lítio foi comparado a cada tratamento, uma diferença estatisticamente significativa foi encontrada apenas com a carbamazepina para auto-mutilação deliberada. O lítio apresentou uma tendência a ser melhor do que as outras substâncias ativas da comparação, com pequena variação estatística entre os resultados.

Concluiu-se que na presente revisão da literatura, o lítio mostrou-se um tratamento eficaz para reduzir o risco de suicídio em pessoas com transtornos do humor. Ele pode exercer os seus efeitos anti-suicidas reduzindo as recaídas de transtorno de humor, mas mecanismos adicionais devem também ser considerados, porque existe alguma evidência de que o lítio diminui a agressão e, possivelmente, a impulsividade, que pode ser um outro mecanismo mediando o efeito anti-suicida.

Fonte: BMJ, de 27 de junho de 2013 

NEWS.MED.BR, 2013. BMJ: lítio é eficaz para reduzir risco de suicídio em pacientes com transtorno de humor. Disponível em: . Acesso em: 29 jun. 2013.