Diabetes-especialistas têm usado por muito tempo tanto o índice de massa corporal (IMC), uma medida de peso relacionado com a altura como o tamanho da cintura para prever o risco.
As pessoas obesas, com IMC de 30 ou mais, e não-obesos com cinturas grandes são considerados de maior risco.
Agora, a nova pesquisa descobre que o tamanho da cintura isoladamente prevê risco de diabetes, especialmente em mulheres.
Alguns homens e mulheres com sobrepeso e com cinturas muito grandes têm o mesmo risco de diabetes que as pessoas obesas, diz a pesquisadora Claudia Langenberg, MD, PhD, do Instituto de Ciências Metabólicas do Hospital Addenbrooke, em Cambridge, Inglaterra. Em "IMC-terminologia", sobrepeso é um passo abaixo obeso.
Mais médicos podem considerar o uso de suas medidas com fita, ela diz ao WebMD.
"Nossos resultados agora provam inequívocamente que uma medida simples da circunferência da cintura pode identificar indivíduos com sobrepeso (IMC 25 - [29,9]), com uma cintura larga, cujo risco de diabetes futuro é equivalente ao de pessoas obesas", disse Langenberg.
A grande cintura é de 35 polegadas ou mais em uma mulher e de 40 polegadas ou mais em um homem. (0,889 m e 1,016 m, respectivamente)
Os resultados são publicados na revista PLoS Medicine.
Tamanho da cintura, IMC e risco de diabetes
Cerca de 19 milhões de americanos têm diabetes diagnosticada, segundo a Associação Americana de Diabetes. A maioria tem o tipo 2. O corpo não produz suficientemente o hormônio insulina ou as células não o usam eficazmente.
Langenberg e equipe, o Consórcio InterAct, reavaliaram dados de mais de 28.500 pessoas em oito países europeus. Os dados estavam no estudo EPIC (Investigação Prospectiva Europeia sobre Câncer e Nutrição). Foi olhado estilo de vida e outros fatores, como doença crônica.
Langenberg comparou 12.400 pessoas com diabetes tipo 2 com cerca de 16.100 pessoas sem. Eles olharam para suas cinturas e os dados do IMC.
Entre as conclusões:
- As mulheres com sobrepeso com uma grande cintura (35-plus) e os homens com excesso de peso com uma grande cintura (40-plus) tiveram uma incidência de 10 anos de diabetes semelhante ao de pessoas obesas.
- Maior tamanho da cintura e do IMC foi cada um deles ligado a um maior risco de diabetes.
- Maior tamanho da cintura foi um mais forte fator de risco para as mulheres que para os homens.
- Os homens obesos com uma cintura larga (40-plus) tinham 22 vezes mais probabilidade de desenvolver diabetes do que os homens com um IMC baixo normal (18,5-22,4) e uma cintura menor (menos de 37 polegadas).
As mulheres obesas com uma cintura larga (35-plus) tinham quase 32 vezes mais chance de ter diabetes do que mulheres de baixo-peso normal e uma cintura menor (menos de 31 polegadas).
"O IMC mede adiposidade global e não dá nenhuma informação sobre a distribuição de gordura", diz Langenberg.
Adiposidade é um termo usado para representar a gordura. Tamanho da cintura reflete a gordura da barriga e gordura ao redor dos órgãos internos, diz ela. Essa gordura está fortemente ligada à diabetes tipo 2.
A nova pesquisa é basicamente'' afinar o que já sabemos há anos ", diz Steven Edelman, MD, um especialista em diabetes e professor de medicina na Universidade da Califórnia, San Diego. Ele analisou os resultados.
Embora obter-se medida de cintura do paciente não seja má ideia, os médicos têm muitas outras maneiras de avaliar os riscos, diz ele.
Eles podem ter uma boa história, exames laboratoriais, e simplesmente analisar o globo ocular do paciente, ele diz.
Pode ser difícil medir a cintura exatamente da mesma maneira a cada vez, diz James T. Lane, MD, da área de pesquisa clínica no diabetes do Hamm Harold Diabetes Center da Universidade de Oklahoma.
'' É útil para medir o progresso, mas é outra estatística que deve ser usado com cautela pelos médicos por causa da possibilidade de irregularidade e inconsistência ", diz Lane.
"Isto confirma que é importante para evitar que transportem gordura extra, especialmente para toda a região abdominal", diz Lane. Gordura prejudica a capacidade do corpo para responder à insulina.
Interesses revelados: Edelman serve como palestrante, consultor ou membro do conselho consultivo para Medtronic, Novo Nordisk, Lilly, Abbott e outras companhias.
Lane tem recebido doações ou apoio para a investigação da Novo Nordisk, Boehringer Ingelheim, Merck, Pfizer, e outras empresas.
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