Ann Chen, MD, professora MPH, assistente no Departamento de Medicina da População na Harvard Medical School e Harvard Pilgrim Health Care Institute, Boston, Massachusetts, e colegas descobriram que as crianças com asma que são deficientes em vitamina D mostram menos melhoria durante o curso de um ano de terapia com corticóides do que as crianças que têm níveis normais.
"Em crianças asmáticas tratadas com corticosteróides inalados, deficiência de vitamina D está associada com pior função pulmonar do que [em] as crianças com insuficiência de vitamina D ou suficiência", escrevem os autores.
As descobertas foram publicadas online, 13 julho 2012, no American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Dr. Chen e seus colegas observam que a prevalência de asma e deficiência de vitamina D têm aumentado nos últimos anos, sugerindo que pode haver um nexo de causalidade entre os dois. "Vários estudos têm apoiado a hipótese de que asma e deficiência de vitamina D estão relacionados", escrevem eles, "mas poucos estudos têm examinado os efeitos diretos da concentração de vitamina D e de tratamento com corticosteróides na função pulmonar de crianças com asma."
Para olhar mais de perto esta possível associação, os pesquisadores analisaram dados do Childhood Asthma Management Program, um estudo multicêntrico de 1.041 crianças diagnosticadas com asma ligeira a moderada persistente. Todas as crianças tinham entre 5 e 12 anos de idade.
Na entrada das crianças no estudo, os administradores mediram os níveis de 25-hidroxivitamina D no soro e, em seguida, distribuídos aleatoriamente para receber um de três agentes: a budesonida corticosteróide inalada, o nedocromil agente antiinflamatório não hormonal, ou placebo. Os dados relativos aos níveis basais de vitamina D estavam disponíveis para 1024 crianças.
Leituras de espirometria foram obtidas antes e depois que as crianças usaram seus inaladores. Estes testes foram conduzidos quando do início do estudo, e novamente após um ano de terapia.
Os investigadores também categorizaram as crianças em 3 grupos de acordo com os seus níveis séricos de vitamina D: aquelas que tinham níveis suficientes (> 30 ng / mL), aquelas consideradas como tendo níveis insuficientes (20 - 30 ng / mL), e aqueles com deficientes níveis de (<20 ng / ml).
Dr. Wu e colegas dizem que o estudo é o primeiro a sugerir que a suficiência de vitamina D em pacientes tratados com corticóides inalatórios está associada ä melhora da função pulmonar em pacientes com asma leve a moderada persistente. Eles sugerem a monitorização dos níveis de vitamina D e, se forem encontrados baixos, deve-se considerar a suplementação.
Este estudo foi financiado pelo National Heart, Lung, and Blood Institute, the Childhood Asthma Management Program, and the National Center for Research Resources. Os autores não declararam relações financeiras relevantes.
Am J Respir Crit Care Med . Publicado em Julho online 13, 2012.
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