Estudos anteriores
sugeriram que o uso de sulfato de magnésio por via intravenosa ou em nebulização (MgSO4)
pode melhorar a função respiratória em pacientes com asma aguda. O
objetivo do estudo, publicado pelo periódico The Lancet Respiratory Medicine,
foi determinar se o MgSO4 por via intravenosa ou em nebulização pode
mesmo melhorar os sintomas de falta de ar
e reduzir a necessidade de internação hospitalar em adultos com asma aguda grave.
Participaram do
estudo duplo-cego, controlado por placebo,
adultos (≥ 16 anos) com asma aguda grave
admitidos em departamentos de emergência de
34 hospitais no Reino Unido. Foram excluídos os pacientes com características
de risco de vida ou com contraindicação para estudar o medicamento. Foi usado
um sistema de randomização central para alocar os participantes que usaram
MgSO4 endovenoso (2 g em 20 minutos) ou MgSO4 em nebulização (três
doses de 500 mg em uma hora) juntamente com a terapia padrão, incluindo o salbutamol,
ou controle de placebo mais a terapia
padrão sozinha. Foram avaliadas duas medidas de resultado primário em todos os
participantes elegíveis que iniciaram o tratamento, de acordo com o grupo de
tratamento atribuído: a proporção de pacientes internados no hospital no prazo
de sete dias e a falta de ar medida em uma escala analógica visual de 100 mm
nas duas horas após o início do tratamento.
Entre 30 de julho de
2008 e 30 de junho de 2012, foram recrutados 1.109 (92%) de 1200 pacientes, 261
(79%) de 332 pacientes alocados para nebulização com
MgSO4 foram admitidos no hospital antes de 7 dias, assim como os 285 (72%) de
394 pacientes alocados para MgSO4 intravenosa e 281 (78%) de 358 controles. A dispneia foi
avaliada em 296 (89%) pacientes que fizeram nebulização com
MgSO4, 357 (91%) pacientes que receberam MgSO4 intravenoso e 323 (90%) dos
controles. As taxas de internação hospitalar não diferiram entre os doentes
tratados com qualquer forma de MgSO4, comparados aos controles. O MgSO4
intravenoso ou em nebulização não
diminuiu significativamente as taxas de internação hospitalar e a falta de ar
em comparação com o placebo.
Os resultados sugerem
que o MgSO4 em nebulização não
tem nenhum papel na gestão da asma aguda grave em
adultos e, na melhor das hipóteses, sugerem um papel limitado para o uso de
MgSO4 intravenoso nos pacientes avaliados na pesquisa.
NEWS.MED.BR,
2013. Sulfato
de magnésio intravenoso ou em nebulização pode não ajudar muito no tratamento
da asma aguda grave: estudo randomizado, publicado pelo The Lancet Respiratory
Medicine. Disponível em:
.
Acesso em: 17 mai. 2013.
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