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Depressão está vinculada ao tempo do primeiro episódio de
hipoglicemia grave.
Em pacientes adultos com diabetes, o tempo de primeiro
episódio de hipoglicemia grave e número de episódios foram significativamente
associados com a depressão, de acordo com pesquisadores. Os resultados foram
publicados no Annals of Family Medicine .
Pesquisas anteriores já haviam revelado uma ligação entre
depressão e diabetes. Neste estudo, J. Wayne Katon , MD, do departamento de
psiquiatria da Universidade de Washington Medical School, em Seattle, e colegas
procuraram examinar a ligação potencial entre depressão episódios hipoglicêmicos
graves que levaram a uma emergência médica ou hospitalização. Eles realizaram
um estudo longitudinal de 2 anos com 4.117 pacientes diabéticos (com idade
mínima de 18 anos), fazendo ajustes para variáveis sociodemográficas, comorbidades médicas não relacionadas ao
diabetes, episódios de hipoglicemia antes e comportamentos de risco à saúde
(tabagismo e atividade física).
Pacientes com depressão eram mais jovens, do sexo feminino,
solteiros e tratados com insulina. Eles também tinham mais comorbidades médicas
não-diabetes-relacionadas, um número maior de complicações do diabetes, maiores
IMC e taxas de tabagismo e eram menos ativos fisicamente.
De acordo com os dados, os pacientes com depressão versus
aqueles sem depressão exibiram risco significativamente maior para um episódio
de hipoglicemia grave (HR = 1,42, 95% CI, 1,03-1,96) e maior quantidade de
episódios de hipoglicemia (RR = 1,34, 95% CI, 1,03-1,74).
"No período pré-inicial de 5 anos, 8,1% dos pacientes
deprimidos com diabetes contra 3,1% dos pacientes do grupo controle
não-deprimidos com diabetes experimentaram um ou mais graves episódios de
hipoglicemia", escreveram os pesquisadores. "Durante o período de
acompanhamento de 5 anos, 6,9% dos pacientes relataram pelo menos um episódio
de hipoglicemia grave. Um total de 10,7% dos pacientes deprimidos com diabetes
tiveram um ou mais episódios de hipoglicemia severa, em comparação com 6,4%
entre os pacientes do grupo controle não-deprimidos ".
Após o ajuste para fatores de confusão e variáveis
clínicas, os pesquisadores escreveram que os pacientes com depressão tiveram
episódios hipoglicêmicos graves significativamente mais curtos, mas
significativamente mais episódios. No entanto, devido à natureza observacional
do estudo, os pesquisadores escreveram que há limites para as interpretações de
causalidade. Mais pesquisas são necessárias, acrescentaram.
FONTE: Katon WJ. Ann Fam Med . 2013, 11:245-250.- 20 de maio
de 2013 -
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