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quinta-feira, 26 de abril de 2012

SÍNDROME DO OLHO SECO

 Consumo de cafeína aumenta a capacidade de uma pessoa para fazer lágrimas e pode ajudar a superar a síndrome do olho seco, segundo um pequeno estudo japonês publicado online em 15 de fevereiro de Oftalmologia.
O olho seco, também conhecido como keratoconjuctivitis sicca, é prevalente em adultos mais velhos e envolve o mau funcionamento da taxa e qualidade da produção de lágrimas, bem como a taxa de evaporação na superfície do olho. 
Embora os sintomas, como arenoso, sensações de coçar ou queimar; lacrimejamento excessivo, e a produção de muco pegajoso são na sua maioria inconvenientes, a doença pode provocar perda de visão. 
Reiko Arita, MD, PhD, e colegas da Universidade da Escola de Tóquio de Medicina encontraram um aumento estatisticamente significativo no volume de lágrima após a ingestão de cafeína em 78 adultos saudáveis, especialmente entre aqueles com polimorfismos para a adenosina receptor A2a gene ADORA2A e do citocromo P 450 enzima 1A2 (CYP1A2), que afetam o metabolismo da cafeína e resposta, respectivamente. 
"Este estudo foi iniciado porque um paciente de 58 anos de idade com olho seco disse-me que seus olhos estavam mais confortáveis quando ele tomou uma xícara de café depois do almoço", disse Dr. Arita à Medscape Medical News em uma entrevista por email. 
As conclusões foram apoiadas por pesquisas anteriores mostrando que os usuários de cafeína tiveram um risco 13% para o olho seco comparado com 16,6% de não usuários, segundo um comunicado de imprensa da Academia Americana de Oftalmologia. Os pesquisadores também estavam cientes de que a cafeína era susceptível de estimular a produção de lágrima, como ocorre com outras secreções exócrinas, como saliva e sucos digestivos. Eles também sabiam de variações genéticas no metabolismo da cafeína. 
"O estudo foi basicamente bom e muito inteligente - é tão simples, mas a idéia de olhar para a cafeína para aumentar a secreção deveria ter sido pensado há muito tempo na comunidade científica," disse o especialista Ivan Schwab, MD, professor de oftalmologia e córnea no University of California Davis School of Medicine em uma entrevista. 
"[O estudo] era muito vigoroso e, embora os números fossem pequenos eu acho que parece muito promissor como uma idéia e [reflete] ciência do som e mecanismo biológico de som," Dr. Schwab, disse, acrescentando: "Ela vai mudar o que eu faço para meus pacientes com olhos secos. " 
Dr. Schwab ainda lembra o conceito de que vale a pena considerar em pacientes sem contra-indicações médicas ou religiosas à cafeína. 
"Você pode não aumentar [a produção de lágrimas] muito para ajudar os sintomas de olho seco - até um pouco pode ser significativa para os pacientes", disse Schwab. 
Estudos adicionais são necessários para explorar os benefícios da cafeína em pacientes com olho seco, particularmente aqueles com idade superior a 50 anos, que estão em maior risco para a doença. Glândulas lacrimais deterioram-se gradualmente com a idade;  a prevalência de arritmias e outras condições médicas  seriam "contra-indicações relativas" ao uso de terapia cafeínica, Dr. Schwab aponta. Além disso, a terapia de cafeína pode não funcionar para todos os pacientes. 
"Enquanto eu estou muito disposto a tentar qualquer coisa para pacientes afetados pela síndrome do olho seco, as pessoas com olho seco severo, muitas vezes já estão prejudicadas as glândulas secretoras de lágrimas, condutos e mecanismos de anormal;  por isso mesmo que você possa estimular a secreção, não há nada lá para secretar - é como tentar tirar sangue de um nabo ", Dr. Schwab disse. 
"Se confirmado por outros estudos, nosso resultado sobre a cafeína deve ser útil no tratamento da síndrome do olho seco", disse Dr. Arita no comunicado à imprensa. "Neste momento, no entanto, aconselhamos a usá-lo seletivamente para pacientes que são mais sensíveis aos efeitos estimulantes da cafeína." 
Terapias alternativas incluem usar gotas ou lágrimas artificiais, pomadas lubrificantes, compressas quentes e medicamentos que aumentam a produção de lágrimas. 
Oftalmologia. Publicado on line em 15 de fevereiro de 2012. Resumo 
FONTE: Yael Waknine , um escritor freelance para Medscape. Para o texto completo:  - http://www.medscape.com/viewarticle/762706?sssdmh=dm1.779258&src=nldne





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