- O que é? Doença infecto-contagiosa causada por uma bactéria que afeta principalmente os pulmões, mas também pode ocorrer em outros órgãos do corpo, como ossos, rins e meninges (membranas que envolvem o cérebro).
- Qual a causa? Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch (BK). Outras espécies de micobactérias também podem causar a tuberculose. São elas: Mycobacterium bovis, africanum e microti.
- Quais os sintomas? Alguns pacientes não exibem nenhum indício da doença, outros apresentam sintomas aparentemente simples que são ignorados durante alguns anos (meses). Contudo, na maioria dos infectados os sinais e sintomas mais freqüentemente descritos são tosse seca contínua no início, depois com presença de secreção por mais de quatro semanas, transformando-se, na maioria das vezes, em uma tosse com pus ou sangue; cansaço excessivo; febre baixa geralmente à tarde; sudorese noturna; falta de apetite; palidez; emagrecimento acentuado; rouquidão; fraqueza e prostração. Os casos graves apresentam dificuldade na respiração; eliminação de grande quantidade de sangue, colapso do pulmão e acumulo de pus na pleura (membrana que reveste o pulmão) - se houver comprometimento dessa membrana, pode ocorrer dor torácica.
- Como se transmite? A transmissão é direta, de pessoa a pessoa. O doente expele, ao falar, espirrar ou tossir, pequenas gotas de saliva que contêm o agente infeccioso e podem ser aspiradas por outro indivíduo contaminando-o. Somente 5% a 10% dos infectados pelo Bacilo de Koch adquirem a doença. Pessoas com Aids, diabetes, insuficiência renal crônica (IRA), desnutridas, idosos doentes, alcoólatras, viciados em drogas e fumantes são mais propensos a contrair a tuberculose.
- Como tratar? O tratamento deve ser feito por um período mínimo de seis meses, sem interrupção, diariamente. São utilizados três antibióticos (melhor usar antimicrobianos - a isoniazida, p.ex, não é antibiótico, mas quimioterápico): rifampicina (R), isoniazida (H) e pirazinamida (Z). Quase todos os pacientes que seguem o tratamento corretamente são curados.
- Como se prevenir? Para prevenir a doença é necessário imunizar as crianças de até 4 anos, obrigatoriamente as menores de 1 ano, com a vacina BCG. Crianças soropositivas ou recém-nascidas que apresentam sinais ou sintomas de Aids não devem receber a vacina. A prevenção inclui evitar aglomerações, especialmente em ambientes fechados, e não utilizar objetos de pessoas contaminadas. (Informações gerais dadas pelo Portal da Saúde - http://www.saude.gov.br/)
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A tuberculose continua a matar milhões de pessoas, a cada ano, ao redor do mundo. Nos países industrializados, a tuberculose declinou ao longo do século 20, especialmente depois da disponibilidade de tratamento nos anos 50. Porém o declínio começou a estabilizar nos anos 80, tendo até elevação em certos países. Em 1993, a OMS (Organização Mundial de Saúde) declarou a tuberculose uma emergência global. Estima-se que entre 2002 e 2020, aproximadamente 1 bilhão de pessoas serão infectadas pelo bacilo da tuberculose, mais de 150 milhões se tornarão doentes, e 36 milhões irão morrer por tuberculose, se o controle não for melhorado.
- Como é feito o diagnóstico da tuberculose? Em geral poucos exames são necessários:
Radiografia de tórax – o teste diagnóstico mais comum que leva à suspeita é a radiografia de tórax.
PPD – este teste ajuda a identificar pessoas infectadas com o bacilo da tuberculose, mas que não tem sintomas. O teste também é chamado de teste de Mantoux. Proteínas purificadas derivadas (PPD) do bacilo são injetadas na pele do braço. Se surgir um “galo”, maior que 5 mm no local após 48 horas da injeção, o teste é considerado positivo. Existem, entretanto testes falso-positivos e falso-negativos.
Exame de escarro: o teste de escarro para pesquisa de bacilos ácido-resistentes (pesquisa de BAAR) é o teste que confirma o diagnóstico de tuberculose pulmonar. O escarro é também cultivado e o resultado pode demorar algumas semanas. Na cultura, o bacilo é tipado confirmando-se que se trata do M. tuberculosis, já que outros bacilos ácido-resistentes raramente podem causar uma condição semelhante. Além disso, a sensibilidade aos antibióticos é testada.
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), o Brasil ocupa o 14º lugar entre os 23 países responsáveis por 80% do total de casos de tuberculose no mundo. Estima-se que existam 50 milhões de brasileiros infectados pelo bacilo da tuberculose; a cada ano surgem 85000 casos novos da doença havendo 6000 óbitos. (http://www.drpereira.com.br/)
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O site da Secretaria de Saúde do Estado do Paraná foi acessado e informações mais recentes encontradas sobre Tuberculose são de 2000/2001 e a Divisão de Vigilância de Doenças Transmissíveis nem faz menção a esta doença. Será que não há mais casos de Tuberculose no Paraná? Será?
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