DIABETES GESTACIONAL e ANTIPSICÓTICOS

O conhecimento sobre os efeitos da exposição aos novos antipsicóticos durante a gravidez é limitado. Foi realizado um estudo com o objetivo de investigar os efeitos do uso materno de antipsicóticos durante a gravidez em relação ao diabetes gestacional e ao crescimento fetal.

O estudo de coorte baseado na comparação de mulheres expostas e não expostas aos antipsicóticos durante a gravidez foi publicado pela revista Archives of General Psychiatry e usou dados de Registros Nacionais de Saúde da Suécia.

Todas as mulheres que deram à luz, a partir de 1 de julho de 2005 até 31 de dezembro de 2009, foram agrupadas por prescrições preenchidas em três grupos distintos:

1. Olanzapina e/ou clozapina, considerados os antipsicóticos mais obesogênicos e diabetogênicos (n=169).
2. Outros antipsicóticos (n=338).
3. Não uso de antipsicóticos (n=357.696).

Os resultados avaliaram o odds ratio (OR) com intervalo de confiança de 95% para diabetes gestacional, ser pequeno para a idade gestacional (PIG) ou grande para a idade gestacional (GIG), peso ao nascer, comprimento ao nascer e perímetro cefálico ao nascimento.

A exposição a outros antipsicóticos foi associada ao risco aumentado de diabetes gestacional. O aumento do risco com a olanzapina e/ou clozapina foi de magnitude semelhante, mas não tinha significância estatística. Crianças expostas a um ou outro grupo de antipsicóticos aumentaram os riscos de serem PIG em peso ao nascimento, enquanto que a exposição só a outros antipsicóticos rendeu um aumento do risco de ser PIG para o comprimento ao nascer e para o perímetro cefálico. Nenhum dos riscos para as medições PIG permaneceu significativo após o ajuste para fatores maternos. Não houve aumento do risco de ser GIG e o peso ao nascer ou comprimento ao nascer após a exposição à olanzapina e/ou clozapina, mas houve risco aumentado para o perímetro cefálico.

Concluiu-se que as mulheres que usaram antipsicóticos durante a gravidez tinham aumentados os riscos para desenvolver diabetes gestacional. Os maiores riscos de dar à luz um bebê PIG parecia ser um efeito de fatores de confusão, tais como o tabagismo. Exceto por macrocefalia, a olanzapina e/ou a exposição à clozapina não foi associada ao crescimento fetal anabólico.

Fonte: Archives of General Psychiatry, volume 69, de julho de 2012

NEWS.MED.BR, 2012. Archives of General Psychiatry: antipsicóticos durante a gravidez podem aumentar o risco de diabetes gestacional. Disponível em: . Acesso em: 5 jul. 2012.